Si usted es una de las millones de damas que van por el mundo con un dolor en los pechos, intenso, antes o después que le pase su período menstrual debe leer este artículo.
El dolor mamario, mastodinia o mastalgia significan básicamente lo mismo: mamas dolorosas. Se trata de molestias dolorosas que se aumentan en los dos a cuatro días antes de la regla.

En estos días una mujer de talla #30 de brassiere puede llegar a medir #32 y sentir una incomodidad enorme con su sostén "normal".

A nivel de médicos ginecólogos, patólogos y epidemiólogos existe una controversia de varias décadas de evolución sobre si es o no una enfermedad; llamada en diversas épocas (Enfermedad fibroquística, enfermedad mamaria proliferativa) o si corresponden a cambios que la mama va sufriendo con la edad.

El Dr. Dupont en la revista médica New England Journal Medicina 312:146 consideran incluso que la existencia de enfermedad fibroquística con cambios hiperplásicos es un factor de alto riesgo para desarrollar cáncer en las mamas.

TEMA SIGUE EN DISCUSIÓN

El tema sigue en discusión, mientras tanto la tendencia actual apunta a considerar esta entidad como cambios fibroquísticos normales de las mamas.

¿Qué puede sentir la paciente con este tipo de padecimiento?

1. Dolor moderado y excesiva sensibilidad en los días previos a la regla, frecuente en mujeres de 30 a 35 años.

2. Dolor y agrandamiento de la mama con nódulos (pelotitas) del tamaño de un nancite que no desaparecen después de la menstruación y suele ocurrir en mujeres de 35 a 45 años.

3. Presencia de tumores en la mama con dolores intensos que pueden presentarse entre los 45 a 55 años, edad en que ocurre a la vez la mayor concentración de casos nuevos de cáncer mamario.

¿CUÁL ES LA CAUSA DE ESTOS CAMBIOS FIBROQUÍSTICOS?

Hasta el momento lo que priva es la concepción de desajuste hormonal: el aumento de estrógenos en relación a la progesterona y el consiguiente aumento de prolactina (hormona de la lactancia materna produce estos cambios).

Por tanto, toda disminución de estrógenos o aumento de progesterona podría ser útil para prevenir o disminuir estos cambios mamarios.

AHORA LOS DIEZ PASOS

Los diez pasos para el tratamiento del dolor mamario hasta el momento son:

1. Diagnosticar el tipo de cambio hormonal mediante aspiración con aguja fina.

2. Tomar medicamentos naturales que ayuden a miccionar frecuentemente (té de manzanilla) o refrescos como toronja o grape- fruit (se pronuncia grei-frut).

2. Suprimir la cafeína de la dieta. Esto implica no ingerir gaseosas con cafeína, eliminar el café o sustituirlo por el descafeinado y suprimir los dulces a base de chocolate.

4. Evitar la teofilina en forma de té negro. El mecanismo no acción no está muy claro, pero parece que un derivado del café y el té denominado metilxantina aumenta los síntomas mamarios a través de un mediador químico llamado AMP.

5. Disminuir de peso gradualmente. Se recomienda una reducción de 1.5 a 2 libras semanales bajo control de un nutricionista calificado ya que las mujeres obesas producen grandes cantidades de estrógenos endógenos y ellos les acarrea además de cambios en el volumen de los pechos dolor mamario intenso, retraso de su período hasta tres meses y problemas para lograr concebir sus hijos porque falla la ovulación mensual.

6. Tiamina a dosis de 50 mg. al día ayuda a destoxificar los estrógenos disminuyendo gradualmente el porcentaje de estrógenos endógenos disponibles.

7. La vitamina E ayuda aunque no está claro su mecanismo de acción; esta vitamina previene las arrugas en la piel y mantiene un cutis sano.

8. Hormonas cíclicas bajo control médico. En ello es muy útil los compuestos con baja concentración estrogénica tipo FEMIANE ya que se ha demostrados que los anovulatorios orales de baja dosis no producen cáncer de mama y disminuyen la incidencia del cáncer en las pacientes con cambios fibroquísticos mamarios.

9. El uso de progesterona diez días antes de la menstruación mejora sensiblemente en los síntomas de dolor mamario como Provera por ejemplo.

10. El uso de nuevos medicamentos con Danazol, Tamoxifén o Raloxifén es de criterio médico especializado y al igual que todo manejo hormonal debe dársele seguimiento.

En particular el Raloxifén (Evista) debe tenerse la precaución de un chequeo intenso a nivel hepático porque se han visto casos de daño en el tejido del hígado utilizando este nuevo medicamento.

Mi recomendación final es que antes de iniciar cualquier tratamiento debe consultar a su doctor tanto para las molestias en los pechos como cualquier otra entidad o enfermedad.

Fuente:elnuevodiario.com.ni