|
EDUCACIÓN
Sistema Digestivo
Descripción
Sistema Digestivo
El sistema digestivo es
el encargado de digerir los alimentos que tomamos, haciéndolos aptos
para que puedan ser primero absorbidos y luego asimilados. El sistema
digestivo comprende el tubo digestivo y las glándulas anejas. El tubo
digestivo es un largo conducto que se extiende desde la boca, que es
un orificio de entrada, hasta el ano, que es el orificio terminal o de
salida de los residuos de la digestión. En el tubo digestivo se
distinguen la boca, la faringe, el esófago, el estómago, el
intestino delgado y el intestino grueso.
La Cavidad Bucal
La boca es una cavidad en cuyo interior están la lengua y los
dientes. La lengua es un órgano musculoso en el que reside el sentido
del gusto. Los dientes son piezas duras encajadas en los orificios o
alvéolos de los huesos mandibulares. La parte inferior del diente se
llama raíz y la porción libre externa se llama corona, figurando
entre ambas una zona llamada cuello. Existen tres clases de dientes;
los incisivos, los caninos, los premolares y los molares. El hombre
adulto posee treinta y dos dientes, dieciséis en cada mandíbula;
cuatro incisivos, dos caninos, cuatro premolares y seis molares.
La Faringe
La faringe es una cavidad músculo-membranosa situada en el
fondo de la boca y con la cual comunica. La faringe comunica a su vez
con las fosas nasales mediante dos orificios, llamados coanas, y con
el oído medio mediante las trompas de Eustaquio.
El Esófago
El esófago es un tubo que va desde la faringe hasta el estómago.
Desciende verticalmente entre la tráquea y la columna vertebral,
atraviesa el diafragma y comunica con el estómago por un orificio
llamado cardias. El estómago es un ensanchamiento del tubo digestivo
en forma de fuelle de gaita alargada.
El Estómago
El estómago está situado debajo del diafragma. En la pared
del estómago hay fibras musculares lisas, oblicuas, longitudinales y
circulares, y su interior no es liso, sino que presenta arrugas y
pliegues. Además está tapizado por una túnica mucosa en la que están
instaladas las glándulas encargadas de segregar el jugo gástrico.
El Intestino
El intestino es un tubo de unos ocho metros de longitud
situado a continuación del estómago. En él se distinguen el
intestino delgado y el intestino grueso. El intestino delgado se halla
a continuación del estómago y comprende el duodeno, el yeyuno y el
íleon. En el interior del intestino delgado existen multitud de
salientes de un milímetro de longitud, las vellosidades intestinales.
En estas vellosidades circula la sangre por una arteriola y una
venita, y la linfa por un pequeño vaso llamado vaso quilífero. El
intestino grueso comprende tres regiones: el ciego, el colon y el
recto. El ciego es la primera parte y se une al intestino delgado por
la válvula íleco-cecal. El ciego lleva una prolongación lateral, el
apéndice vermiforme. El colon comprende una porción ascendente, una
porción transversal y una porción descendente que termina en el
recto, que se comunica con el exterior por el ano, por donde son
expulsados los excrementos.
Las Glándulas
Anejas
Dentro de las glándulas anejas se distinguen las glándulas
salivares, el hígado y el páncreas, que elaboran, respectivamente,
la saliva, la bilis y el jugo pancreático. Las glándulas salivares
se clasifican en tres pares: dos parótidas, dos submaxilares y dos
sublinguales. El hígado es la glándula más voluminosa del cuerpo
humano. Está situado debajo del diafragma, en la región abdominal
derecha, cubriendo algo al estómago. Del hígado sale la bilis por el
conducto hepático. El páncreas elabora el jugo pancreático. Es un
órgano alargado situado detrás del estómago, cerca del duodeno.
Posee un conducto que recoge el jugo pancreático elaborado en el
interior de la glándula.
Funciones del
sistema digestivo
El proceso
digestivo
La fisiología del aparato digestivo comprende, una serie de
fenómenos motores, secretores y de absorción, que tienen lugar desde
el momento de la ingesta del alimento, hasta la eliminación final de
los residuos no útiles para el organismo. Para ello a de pasar el
alimento por la boca, la faringe, el esófago, el estómago , el
intestino delgado y el intestino grueso, para terminar con la defecación,
para la cual existe el ano o esfínter anal.
Cavidad Bucal
Es la zona de recepción del alimento. En ella tienen lugar
dos procesos importantes, la masticación y la insalivación.
La masticación se define como el conjunto de movimientos de la
cavidad bucal que tienen como fin ablandar, triturar, moler, rasgar y
cortar los alimentos y mezclarlos con la saliva.
La mezcla de la saliva
con el alimento o insalivación, se produce con el fin de:
- Disolver los
alimentos. Esto permite apreciar el sabor y reconocer la existencia de
cualquier sustancia extraña, tóxicos, irritantes , etc...
- Lubricación de los alimentos. Facilitándose así la deglución.
- Inicio de la digestión de algunos hidratos de carbono, gracias a la
acción de la enzima amilasa.
- Acción bactericida por efecto de la lisozima.
- Mantenimiento de la humedad en la cavidad bucal.
- El volumen diario de saliva es de 1000 a 1500 cm3 . Existe una
secreción de saliva basal, que se llega a multiplicar por cuatro al
ingerir alimentos. El mayor volumen secretor procede de las glándulas
parótidas, seguidas por las submaxilares.
La composición de
la saliva es la siguiente:
- Agua 96%
- Moco, de efecto lubricante.
- Iones (sodio, potasio, cloro, fosfato, bicarbonato y calcio)
- Sustancias orgánicas.(Urea, ácido úrico, hormonas).
- Enzimas: amilasa salival o ptialina (inicia la digestión de los
carbohidratos), galactosidasa (descomponen la galactosa), lisozima
(destructora de bacterias).
- Globulina (Inmunoglobulina A).
- Proteína R que protege a la vitamina B12 uniéndose a ella.
- Todo ello le otorga un pH de 6.3-6.8.
El control de la
secreción salival, se realiza mediante estímulos extra orales, visión
u olor de la comida, estímulos orales, la ingestión, y estímulos
nerviosos.
La deglución es el
proceso por el cual, el alimento se mezcla con la saliva (bolo
alimenticio) y consta de una fase bucal, una fase faríngea, y una
fase esofágica.
El Esófago
En el esófago se producen contracciones activas del músculo
esofágico. Estas contracciones son de tres tipos:
Peristaltismo primario: Se produce tras la deglución, como
consecuencia de la relajación del esfínter esofágico superior. Esta
contracción es más rápida con alimentos líquidos y calientes, que
en el caso de sólidos y fríos.
Peristaltismo
secundario: Originado por la distensión local del esófago.
Peristaltismo
terciario: Muy débiles.
El esfínter esofágico
inferior, tiene como principal función evitar que el contenido del
estomago vuelva al esófago. Este esfínter suele estar cerrado y se
abre para dar paso al bolo alimenticio.
El Estómago
El alimento, tras pasar por el esófago llega al estómago.
Dentro de las funciones gástricas, hay que destacar la capacidad
secretora, de sustancias muy ácidas, cuya función, es la de degradar
mecánica del alimento. Al llegar la comida al estómago se realiza la
mezcla y el ataque por parte de los jugos gástricos. Además
interviene en el control del apetito y regula la flora intestinal.
Los jugos gástricos
están compuestos por agua (98%), sales, ácido clorhídrico,
mucoproteínas, enzimas proteolíticas, factor intrínseco,
secreciones endocrinas e inmunoglobulinas.
Dentro de estas
sustancias destacamos el CLH (ácido clorhídrico), secretado por las
células gástricas parietales, mantiene el pH necesario, ablanda la
fibrina y el colágeno, controla el paso de bacterias al intestino y
estimula la secreción de secretina, estimulador a su vez de la
secreción pancreática y biliar.
Existen tres vías
fundamentales por las que se estimula la secreción ácida. Por vía
paracrina actúa la histamina, por vía endocrina la gastrina y por vía
neurocrina actúa la acetilcolina. Estas tres sustancias liberan
mensajeros que estimulan las células perietales.
A su vez existen
inhibidores de esta secreción, como son la presencia de CLH y de
grasas en el duodeno.
A la salida del estomago existe el esfínter pilórico, cuya función
es dejar paso a las sustancias pequeñas que abandonan el estomago e
impedir el paso a las partículas grandes que son impulsadas de forma
retrógrada para que continúe su digestión.
El Intestino
Delgado
El intestino delgado posee distintas funciones. En primer
lugar a este nivel se secreta moco, con la misión de proteger la
mucosa y facilitar el tránsito intestinal. Se secretan enzimas como
la enterocinasa, la amilasa, las peptidasas, las disacaridasas y la
lipasa. Secreciones endocrinas , que estimulan , inhiben y regulan
tanto la secreción como la motilidad intestinal. Se secreta a su vez
inmunoglobulinas A y M , con carácter defensivo y promotor del
crecimiento de la flora intestinal. También hay secreciones
elaboradas fuera del intestino, como son, secreciones procedentes del
páncreas y de la vesícula biliar.
En el intestino delgado
hay un tono muscular que se convierte en movimiento por efecto de
diferentes estímulos. La motilidad intestinal tiene como finalidades
el amasado y la propulsión del quimo. Por lo tanto existen
movimientos destinados a realizar una perfecta mezcla de las partículas,
unos movimientos de propulsión, cuya finalidad es el avance y la
dispersión del quimo, y unos movimientos esporádicos y reflejos, que
se producen al llegar el alimento al estómago, que además tienen la
función de arrastrar y limpiar de restos digestivos.
En el intestino
delgado, a la altura del duodeno se neutraliza el quimo ácido que
sale del estómago y se continua la digestión de los principios
inmediatos para posibilitar la absorción intestinal. Esto se logra
gracias a la acción de las secreciones pancreáticas (enzimas) y de
la vesícula biliar (bilis).
Como resultado de todo
esto a nivel del intestino delgado se absorben los hidratos de
carbono, proteínas, grasas, agua , iones y vitaminas.
El Intestino
Grueso
Tal vez la misión más importante del colon, viene
determinada por los movimientos del mismo, caracterizados porque,
favorecen el almacenamiento. No todos los movimientos que se producen
en el colon, son de propulsión, existen movimientos de retropropulsión
cuya finalidad es mantener el quimo en el colon ascendente, para
deshidratarlo y que adquiera consistencia y también existen
movimientos de masa, que son los que facilitan el avance de la masa
fecal y la evacuación.
En el epitelio cólico
apenas hay enzimas, pero si abundantes células secretoras de moco.
Este se secreta por efecto del contacto con la masa fecal y su función
es proteger la mucosa de los residuos ácidos que existen en las heces
como resultado de las distintas fermentaciones producidas a lo largo
del aparato digestivo.
Otra misión importante
del colon, es la de absorber determinadas sustancias. Estas son; agua,
sodio, potasio, cloruro, bicarbonato, ácidos grasos de cadena corta,
vitamina K y algunas vitaminas del grupo B procedentes del metabolismo
de las bacterias cólicas.
En el colon existen
gases, que pueden ser causa de problemas clínicos. Procede del aire
deglutido y de reacciones químicas intestinales y fermentaciones
bacterianas. El volumen normal no detectable es de 200 ml, pero en un
momento dado se puede llegar a 2000 ml. La eliminación es de unos 600
ml/día en fracciones de 40 ml, lo que supone unas 15 expulsiones al día.
La defecación, por
fin, tiene como finalidad la expulsión de los residuos de la digestión
tras la absorción de las sustancias nutritivas.
Trastornos del
sistema digestivo
Alteraciones de las
porciones altas
Esofagitis
La esofagitis por reflujo es una lesión de la mucosa esofágica
causada por reflujo del contenido gástrico o intestinal que
penetra en el esófago. Según el agente causal se denomina esofagitis
péptica, biliar o alcalina.
Para que se produzca un episodio de reflujo tiene que reunirse dos
condiciones: el contenido gastrointestinal ha de estar
"presto" para el reflujo y el mecanismo antirreflujo a nivel
del extremo inferior del esófago ha de estar perturbado. Este
trastorno produce acidez y el principio básico del tratamiento es
neutralizar la sustancia atacante (como antiácidos y antagonistas del
receptor H2 en la esofagitis péptica, y colestiramina e hidróxido de
aluminio en la esofagitis biliar). En general, el tratamiento de casos
no complicados incluye disminución de peso, dormir en una cama con la
cabecera elevada, antiácidos, suprimir los factores que aumentan la
presión abdominal, y evitar el tabaco y los medicamentos peligrosos.
La esofagitis también
puede ser viral, causada por el virus de herpes simple. Y también
puede ser una esofagitis por cándida, ya que varias especies de Cándida
son habitantes normales de la garganta y pueden volverse patógenas en
determinadas circunstancias (diabetes, tratamientos con antibióticos...)
produciendo esofagitis.
Tumores De Esófago
A los tumores benignos de esófago les corresponde menos del
10 % de todos los tumores esofágicos. Cuando estos tumores son
malignos el paciente presenta disfagia progresiva (deglución difícil)
y rápida pérdida de peso. El dolor torácico se origina cuando el
tumor se difunde a los tejidos periesofágicos, por lo tanto cuando se
descubre la enfermedad suele estar avanzada y su pronóstico es malo,
la supervivencia de cinco años es del orden de 5 %, siempre que el
tumor se halla extirpado y se halla llevado a cabo un tratamiento con
radioterapia, quimioterapia o ambos. En más de un 60 % de los
pacientes solo es posible limitarse a un tratamiento paliativo.
También son dignas de
mención las hernias o salientes de un órgano que se introducen en
una parte distinta del cuerpo. Con relación al tubo digestivo
destacan las hernias de hiato, que se producen cuando una parte del
estómago se proyecta a través de la abertura del diafragma por la
que pasa el esófago.
Alteraciones gástricas
Úlcera
Son muy frecuentes las úlceras pépticas que consisten en la
obstrucción de la mucosa en la zona del estómago, denominada úlcera
gástrica o del duodeno (úlcera duodenal), quedando sus paredes
expuestas al ataque de los jugos digestivos e, incluso, pueden llegar
a ser perforadas. Hay varios factores que aumentan el riesgo de
padecerlas: predisposición genética, consumo de tabaco, consumo
excesivo de café y alcohol y el uso regular de algunos medicamentos
como la aspirina. El estres y la tensión nerviosa también puede
predisponer a una persona a padecer una úlcera.
En la úlcera gástrica
el dolor generalmente se debe y produce con y por la comida, mientras
que la úlcera duodenal duele por sí misma. A menudo hay una pérdida
de sangre crónica que aboca a una anemia por erosión superficial y,
más seriamente, la úlcera puede erosionar un vaso sanguíneo grande
causando una fuerte hemorragia.
En tal caso, el paciente vomita sangre, hematemesis, y tiene
deposiciones de color negro intenso y consistencia pegajosa, llamadas
melenas, debido a que la sangre ha sido parcialmente digerida.
La posible perforación de la úlcera supone un serio y grave peligro
por el vertido de potentes sustancias químicas y enzimas a la cavidad
peritoneal.
Gastritis
La gastritis erosiva, también conocida como gastritis hemorrágica
o erosiones gástricas múltiples, es causa frecuente de hemorragia de
tubo digestivo alto, pero casi nunca grave. Lo primero que hay que
hacer es parar la hemorragia, en algunos casos hay que recurrir a un
lavado de estómago con una solución salina isotónica, y después se
instituye un régimen con antiácidos y cimetidina o ranitidina cada
hora.
Cáncer De Estómago
El cáncer gástrico o de estómago es uno de los más
frecuentes en todo el mundo. Los síntomas en sus primeras fases, que
es cuando es susceptible de curación son mínimos o nulos, por lo que
los enfermos suelen consultar demasiado tarde. No se conocen las
causas aunque se culpa a la dieta y parece ser que esta dolencia posee
un ligero elemento genético. La extirpación quirúrgica del tumor es
la única posibilidad de lograr la curación. La búsqueda minuciosa
de signos de metástasis a distancia evitará cirugía innecesaria. La
exploración física se completa con radiología de tórax, pruebas de
funcionamiento hepático, y ultrasonido abdominal.
Obstrucción
En el estómago, la única obstrucción significativa se da a
nivel del píloro y se debe bien a un desarrollo excesivo del esfinter
muscular como se suele encontrar en bebés (estenosis pilórica), bien
en adultos a consecuencia de cicatrices de ulceras o neoformaciones de
la zona.
Alteraciones
intestinales
Estreñimiento
Uno de los trastornos más comunes es el estreñimiento,
debido al paso lento del contenido intestinal por el colon, con lo que
se absorbe una cantidad excesiva de agua y las heces se endurecen y se
hacen difíciles de expulsar. Suele ser síntoma, simplemente, de una
dieta incorrecta, pero la acumulación de las heces ejerce una presión
que puede producir la dilatación de las venas, y provocar las
dolorosas y molestas almorranas o hemorroides.
Obstrucción
Ante un estreñimiento absoluto es evidente la existencia de
obstrucción, éste es uno de los problemas más comunes que pueden
ocurrir en relación a la luz del tracto. La obstrucción suele tener
su causa dentro y fuera del sistema. Si es total o virtualmente
completa, el líquido y los alimentos se acumulan detrás de la
obstrucción y esto ocasiona varios efectos en relación con el tiempo
de obstaculización del sistema. Una característica común del cuadro
es el vómito, que normalmente se da en forma violenta y sin ningún
esfuerzo según el tipo. En la obstrucción alta el vómito suele
contener alimentos rancios agriados y presencia de bilis verde, y
cuando la obstrucción es baja, se parece comúnmente a las heces. El
abdomen aparece tenso reflejando la distensión del intestino y siendo
especialmente prominente en la obstrucción del colon. No se evacuan
gases ni heces. Una vez que el intestino está distendido, se detiene
virtualmente la absorción y las secreciones liberadas en el intestino
no son absorbidas. Como pueden totalizar ocho o más litros en
veinticuatro horas, el paciente se deshidrata rápidamente.
Dependiendo de la causa puede o no haber dolor.
El intestino delgado
puede obstruirse por bandas de tejido fibroso llamadas adherencias,
que comprimen desde fuera, obstrucción extrínseca, o bien puede
colapsarse una parte del intestino a través de alguna de las
aberturas naturales de la pared abdominal y se obstruye como resultado
de ello. Tal protusión constituye lo que se llama hernia, y aunque éstas
sean comunes, no lo es tanto la obstrucción por su causa. La más común
de las obstaculizaciones a nivel del colon es la debida a carcinoma,
que puede asentar en cualquier punto o a lo largo de todo el
recorrido.
Diarrea
También son frecuentes las diarreas, debidos a un aumento en
la actividad de los músculos intestinales (retortijones) que
determinan un paso muy rápido del contenido intestinal y el agua no
se absorbe en cantidad suficiente, por lo que las heces son líquidas.
Las causas más corrientes son infecciones víricas o bacterianas,
algunos medicamentos y venenos y situaciones de estrés.
Tumores
Intestinales
En el intestino también pueden desarrollarse tumores. El cáncer
de colon y recto es de los carcinomas (tumor maligno) mas frecuentes
tanto en hombres como en mujeres, es muy común que estos tumores sean
invasores y muchos de ellos se diagnostican primero por sus
complicaciones. El tratamiento del cáncer de colon es básicamente
quirúrgico y la curación solo es posible cuando el tumor esta
limitado a la pared intestinal.
La apendicitis es otro
trastorno del intestino y consiste en la inflamación del apéndice,
debido a una infección. Cuando esto sucede ha de ser extirpado lo más
rápidamente posible para evitar complicaciones y suele tener un pronóstico
favorable.
Alteraciones de
los órganos anejos
Trastornos hepáticos
Respecto al hígado, la enfermedad más corriente es su
inflamación o hepatitis, generalmente causada por virus. Las
hepatitis víricas incluyen varios tipos como la hepatitis A,
propagada a través de alimentos contaminados y relativamente poco
importante, y la hepatitis B, propagadas por contacto con sangre o
suero infectados o por contacto sexual que es potencialmente mortal.
También existe la hepatitis D, producida por el agente Delta que
coinfecta con el virus de la hepatitis B (H.B.V.), la duración de
esta infección depende de la duración de la infección por H.B.V. y
no puede sobrepasarla.
La complicación más
temida de la hepatitis viral es la hepatitis fulminante (necrosis hepática
masiva (por fortuna, es rara). Se presenta sobre todo en los casos de
hepatitis B y delta, los enfermos suelen presentar síntomas de
encefalopatía y de hecho evolucionar a coma profundo. Son
complicaciones más raras de la hepatitis viral pancreatitis,
miocarditis, neumonía atípica, anemia aplástica, mielitis
transversa y neuropatía periférica.
También son comunes la
cirrosis, lesión degenerativa del hígado causada normalmente por el
abuso del alcohol y los cálculos biliares, o piedras en la vesícula,
que son depósitos de colesterol o de pigmentos biliares.
Trastornos Del Páncreas
El páncreas también se inflama, aunque las posibles causas
no estén suficientemente claras. Los efectos, sin embargo, pueden ser
catastróficos, debido a posible suelta de secreción externa de las
proteasas pancreáticas por la inflamación, con lo que se inicia su
autodigestión.
La salida de las
secreciones del órgano a la cavidad abdominal libre es causa de
peritonitis severa. Las secreciones endocrinas probablemente también
se afectan, causando dificultades para controlar el nivel de glucosa
en sangre.
Descripción de
los órganos del sistema digestivo
Boca
La boca es la entrada del tubo digestivo. Es una cavidad
limitada por el paladar, los carrillos y la lengua. La porción
posterior del paladar es más blanda que la anterior y en su parte
media presenta una prolongación carnosa denominada úvula o
campanilla. Los bordes laterales del velo del paladar se unen a las
paredes de la faringe, formando salientes o repliegues a cada lado,
entre los cuales queda una cavidad ocupada por una glándula llamada
amígdala. En la boca se llevan a cabo tres funciones importantes,
denominadas: masticación, insalivación y deglución. La masticación
la realiza los dientes, moliendo y triturando los alimentos. La
insalivación se produce gracias a un líquido que segrega las glándulas
salivares, la saliva. La deglución permite que los alimentos pasen
desde la boca a la faringe, para seguir por el esófago hasta el estómago.
Glandulas
Salivares
Las glándulas salivares son las encargadas de segregar
saliva. La función de la saliva es digestiva y protectora pero, sobre
todo, sirve para facilitar la masticación y la deglución de los
alimentos. Las seis glándulas salivares tienen un conducto que vierte
la saliva elaborada en la boca. Las glándulas salivares están
reapartidas por toda la cavidad bucal, pero existen tres acúmulos de
mayor importancia: son las sublinguales, submaxilares y parótidas. La
glándula salival parótida vierte por el conducto que atraviesa el músculo
bucinador y va a parar encima de la segunda molar. Su secreción es
serosa, semejante al suero. Las glándulas submaxilares vierten casi
justo detrás de los incisivos centrales; son glándulas mixtas, pero
predominantemente serosas. Por último, las sublinguales son glándulas
mixtas que vierten debajo de la lengua por varios canales.
Faringe
La faringe está situada inmediatamente detrás de la boca. Es
un conducto corto, que tiene muchas aberturas de comunicación. Por
arriba se comunica con las fosas nasales, mediante dos orificios,
llamados las coanas, y el oído, mediante las trompas de Eustaquio.
Por su parte inferior, la faringe se comunica con la laringe y el esófago.
Es, pues, un órgano del sistema digestivo de doble función, ya que
por ella pasa el aire cuando respiramos, y los alimentos cuando
comemos.Por tanto, es una zona de paso de las cavidades bucal y nasal
hacia el esófago y la tráquea. La comunicación de la faringe con la
laringe está protegida por una lámina cartilaginosa llamada epíglotis.
Los alimentos no pueden pasar a la tráquea porque en el momento de la
deglución se levanta la laringe y queda la epiglotis abatida sobre
ella. A ambos lados de la faringe están dos órganos llamados amígdalas.
Esofago
El esófago es un tubo de tejido duro, que mide de veinte a
veinticinco centímetros y comunica a la faringe con el estómago,
después de atravesar el diafragma, que separa la cavidad torácica de
la abdominal. Se sitúa entre la tráquea y la columna vertebral en el
mediastino o espacio situado en medio de la cavidad torácica entre
los dos pulmones. Prácticamente, el esófago es un conducto de paso
de los alimentos, ya que la superficie interna es acanalada
longitudinalmente. Por ello, la función que cumple el esófago es de
simple conducción de los alimentos al estómago. Las células de
revestimiento abundan, al estar expuestas al continuo roce de los
alimentos, y se regeneran activamente. Las células caliciformes están
dispuestas a largo del esófago. Las glándulas tubulares segregan,
además de jugo gástrico, moco, por la necesidad en esta zona de
protección contra alimentos insuficientemente masticados.
Higado
El hígado es una glándula muy voluminosa que desempeña
varias funcionesen el organismo. Se halla situado debajo del diafragma
en la región abdominal derecha, cubriendo algo al estómago. Del hígado
sale la bilis por el conducto hepático-. Las células secretoras más
importantes del tejido hepático son los hepatocitos. Estas células
sintetizan casi todas las proteinas disueltas en el plasma sanguíneo
y regulan la concentración en la sangre de los principales
nutrientes: glucosa, aminoácidos y ácidos grasos. Además, los
hepatocitos eliminan de la sangre el amoníaco y otras sustancias,
desechos de glóbulos rojos desintegrados, transformados para otros
usos o para la excreción renal. Desde el punto de vista de la digestión,
el hígado es una glándula que no segrega enzimas, sino una serie de
productos que sirven para neutralizar el quimo y emulsionar las grasas
y facilitar su digestión y absorción.
Estomago
El estómago es una gran dilatación del tubo digestivo, en
forma de "fuelle de gaita" alargada verticalmente, que está
situado debajo del diafragma. Posee dos orificios: uno superior, que
lo comunica con el esófago, llamado cardias, y otro inferior, por el
que se comunica con el intestino delgado, denominado píloro.
Interiormente, está tapizado por un conjunto de glándulas que
segregan diferentes fermentos y ácido clorhídrico. Al líquido que
resulta de la mezcla de estas sustancias se le denomina jugo gástrico.
El estómago no es un órgano pasivo pues actúa mecánicamente,
provocando una continua agitación, en la que se trituran y reducen a
papilla los bolos alimenticios llegados a él, a la vez que los mezcla
íntimamente con el jugo gástrico: éste ejerce una acción química
sobre los alimentos. El resultado es una especie de papilla muy ácida,
llamada quimo.
Vesicula Biliar
La vesícula biliar, situada por debajo del hígado, es una
bolsa en forma de pera que concentra y almacena la bilis. La bilis es
una sustancia líquida, viscosa, de color verdeamarillento, sabor
amargo y reacción alcalina, que es secretada por el hígado y vertida
en el intestino por los conductos biliares. La expulsión de la bilis
y jugo pancreático se debe a que el peristaltismo duodenal abre la
ampolla de Vater y se descarga la bilis contenida en el conducto colédoco
y el jugo pancreático. Pero para que la vesicula biliar se vacíe, ha
de contraerse, exprimirse. Lo hace, en efecto, obedeciendo a estímulos
nerviosos procedentes del bulbo; la "señal" que llega al
bulbo es la hormona colecistonina que secreta el intestino delgado en
cuanto las grasa, aunque sea en pequeñas cantidades, entran en él.
Pancreas
El páncreas es una glándula compacta o lobulada, situada
junto al intestino delgado y tine uno o varios conductos excretores
que desembocan en el duodeno. Consta de una parte exocrina que elabora
un jugo que vierte en el intestino y contribuye a la digestión porque
contiene varios fermentos, y otro endocrina, que produce una hormona,
la insulina, cuya misión es impedir que pase de un cierto límite la
cantidad de glucosa existente en la sangre. El jugo pancreático
desempeña un papel muy importante en las actividades digestivas del
intestino. Se ha comprobado que la adaptación de la secreción a la
composición de la dieta se efectúa en parte por el mecanismo humoral
y en parte por el nervioso. En cuanto a su estructura microscópica se
trata de una glándula constituida por un complejo alveolar, semejante
a las glándulas salivales, salvo en lo referente a las
"insulas" de células especiales incluidas en los alveolos.
Apéndice
El apéndice cecal o vermiforme es una porción tubular con
aspecto de lombriz que sale del extremo cerrado del intestino ciego.
Este anexo del ciego reviste especial interés debido a que es asiento
frecuente de procesos patológicos. Embriológicamente, se trata del
extremo inferior del ciego que no se ha dilatado tan rápidamente como
el resto del órgano, y, en consecuencia, aparece como un divertículo
que nace del ciego a tres centímetros o menos por debajo del lugar de
penetración del ileón. El apéndice cecal se encuentra
frecuentemente incurvado o incluso arrollado sobre sí mismo. Es
entonces cuando existe el grave peligro de que la actividad de las
bacterias destruya no sólo el contenido del apéndice, sino la propia
pared del órgano, ya que los gérmenes, al penetrar en la pared
intestinal, la infectan. La apendicitis es uno de los trastornos
intestinales más graves y peligrosos.
Recto
El recto es la última parte del intestino, en cuyo extremo se
abre el ano u orificio de salida de los restos de la digestión. El
recto tiene unos doce centímetros de longitud y está normalmente vacío,
excepto poco antes y durante la defecación. En el intestino grueso,
continúa el proceso de la digestión, aunque en él ya no existe la
vellosidad glandular del intestino delgado. En cambio, se encuentran
muchas bacterias intestinales que provocan fermentaciones. La cantidad
de bacterias que continuamente se forman en el intestino grueso es tan
grande, que se calcula que casi la mitad de las heces fecales son
bacterias vivas o muertas. Por debajo del recto está el canal anal,
de unos cuatro centímetros de longitud, revestido de crestas
verticales llamadas columnas anales. En las paredes del canal anal hay
dos fuertes hojas planas de músculos llamados esfínteres interno y
externo, que actúan como válvulas y que se relajan durante la
defecación.
Trabajo enviado por:
Abel Bedolla Cerna
abc1711@prodigy.net.mx
|
