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| .inicio \ salud \ temas de salud > Enfermedad por reflujo gastro-esofágico |
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Dr.
Byron H. Lewin Anzueto Actualmente este nombre incluye a las diferentes manifestaciones patológicas que dan como síntomas acidez, regurgitación, sensación quemante en esófago y sabor agrio en la boca, entre otros. Acidez es el síntoma más conocido y puede ser tan leve que no amerite acudir con el médico. Algunas estadísticas muestran que este síntoma es frecuente y su intensidad hace muy prolífero el mercado de los antiácidos como un medicamento autoprescrito y de fácil adquisición. El uso de estos medicamentos, en algunos casos, encubre la etiología o sea la causa. Por otra parte es cuestionable indicar que una persona con sólo el síntoma de acidez presente la enfermedad de reflujo gastroesofágico, para confirmarlo existe una serie de exámenes que al dar positivo uno de ellos podemos tipificar al síntoma como parte de esta enfermedad. Entre los estudios que se efectuan para determinar la enfermedad tenemos los radiológicos, endoscópicos de percusión y ph-métricos. Pero no a todas las personas con este síntoma se le justifica hacer gastos honrosos para llegar a determinar su origen. Por ello debemos tener otros síntomas como regurgitación de alimentos (es la sensación que se presenta cuando restos de comida regresan del estómago a la boca), sabor ácido en la boca y eructos son síntomas que acompañan la acidez e inclinan al médico a ordenar los estudios descritos y así llegar a un diagnostico preciso. Otros síntomas menos reconocidos son dolor en el epigastrio (boca del estómago) o sensación intermitente de dificultad al paso de los alimentos, esta última no significa que exista obstrucción esofágica, aunque es uno de los síntomas de esta enfermedad. Otros síntomas atípicos, del reflujo gástrico esofágico son dolor en tórax, el cual puede confundirse con problemas cardiacos; tos, mayormente nocturna o ronquera, que puede hacer pensar en problemas pulmonares. En la mayoría de los casos la esofagitis es la causa del reflujo gastro esofágico, los pacientes típicos con esta enfermedad son mayores de 45 años, con máximo de 61 años. Pero curiosamente por lo menos un 30% de estos pacientes presentan otra enfermedad igual o de mayor interés que la esofagitis. Otro dato interesante es que la enfermedad por reflujo gastro esofágico, no necesariamente da como resultado una Esofagitis, las estadísticas endoscópicas consultadas muestran datos entre 30% y 42% de pacientes con esta enfermedad, sin Esofagitis. Esto es importante, ya que en la practica ambos problemas de esofagitis y enfermedad por reflujo tienen los mismos síntomas, diferenciándose en que el reflujo produce más acidez. Los pacientes con reflujo son tratados con medicamentos como cisaprida, domperidona, metoclopramida, etc., además de un medicamento que neutralice, disminuya o evite la salida del ácido gástrico, como inhibidores de receptores de histamina 2, inhibidores de la bomba de protones o simplemente antiácidos. Las complicaciones más frecuentes del reflujo son las ulceras esofágicas, constricciones y erosiones. El tiempo en que las complicaciones pueden aparecer no es muy claro, pero a mayores síntomas, mayor riesgo de complicaciones. Lo que si está claro es que la enfermedad por reflujo gastro esofágico muy raramente es causa de muerte, lo importante es establecer el diagnóstico de benignidad, ya que problemas como cáncer de esófago o cáncer gástrico también pueden dar síntomas similares al reflujo. Las causas de muerte asociadas al reflujo, en su mayoría son secundarias a rupturas esofágicas, luego de consumir licor exageradamente, por dilataciones mecánicas en pacientes con obstrucciones parciales o derivadas de cirugías para corregir el reflujo. Como se dijo, el tratamiento médico es el de elección, pero el gastroenterólogo se apoya en la corrección quirúrgica, esto es menos de 10% de los pacientes con enfermedad por reflujo. En conclusión, el reflujo es una enfermedad frecuente con sintomatología leve en la mayoría de los casos, que puede confundirse con esofagitis, es fácilmente controlable con tratamiento médico, y a menos de un 10% de los pacientes deben efectuar cirugía para corregirlo. Es importante establecer plenamente no ocultar con los síntomas un problema neoplásico, que sí puede tener mayores problemas. Patrocinado por: Consulte a su Médico Fuente: Revista Gente Saludable - Edición 24 Volver a: Temas de Salud
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Enfermedad
por reflujo gastro-esofágico
