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Cómo estar sano en los albores del Siglo XXI

Dr. Rodolfo Rossino Grassi
Cardiólogo
Vicepresidente Asociación Guatemalteca de Cardiología

24 de Septiembre - Día Mundial del Corazón

Dios creó al hombre trino, o sea, cuerpo, alma y espíritu, y lo hizo mayordomo de los tres (mayordomo: del griego icónomo que significa administrador o economista) y un día tendrá que dar cuenta cabal de cada una de las tres partes.  ¿Cómo saber que tal mayordomo ha sido usted? Este artículo tratará, precisamente, de enseñarle a ser un buen mayordomo de su cuerpo y cómo mantenerse sano, entendiendo por salud no sólo la ausencia de enfermedades sino también el bienestar físico, mental, social y espiritual.

Dios formó primero el cuerpo, o sea la envoltura, y después sopló aliento de vida y fue el hombre un ser viviente.  ¿Por qué primero “la envoltura”? Porque Dios sabía que el hombre iba a necesitar un medio de transporte terrestre para el Alma y el Espíritu y que le durara toda la vida.  Si Dios le dio tanta importancia al cuerpo.  ¿Por qué el ser humano lo ha descuidado tanto?  ¡Por falta de conocimiento y por negligente! Lo cual significa ser un mal mayordomo.

La falta de conocimiento en cualquier área de la vida produce desastres; a un mal ingeniero se le caerán las casas que construya; a un médico chapucero se le morirán sus pacientes y así en cualquier profesión.  Por cierto. ¿Sabe usted cuál es la definición en el diccionario de chapucero?  Chapucero significa hacer las cosas mal y rápido.

Por otro lado, la negligencia está condenada en todas partes, hasta en las leyes.  Una forma de negligencia es leer superficialmente sobre asuntos importantes, como su salud, o hacerle caso a don Chepe de la tienda o a un su cuate.  ¡Tenga cuidado cuando reciba un consejo!  Analícelo bien y pregúntese si la persona que se lo está dando tiene el suficiente conocimiento sobre el tema o sólo es un charlatán.  Si usted no pone atención a lo que lee, si no estudia, sino que sólo hojea un texto y lo saca del contexto, se vuelve un pretexto y cuando aparecen los tristemente famosos pretextos o disculpas,  todo se complica.  Alguna vez oyó algo parecido a: “Así soy yo”, “no tengo tiempo”, “estoy cansado”, “me duele la cabeza”, “no sabía que eso iba a pasar”, “yo sé cómo se hace eso, no necesito que me enseñen”.  Cada uno de ellos tiene a cuestas más de una consecuencia nefasta para la salud.  Le pongo un par de ejemplos ¿Cuántas veces ha oído usted decir que comer grasa es malo para su salud?  Bueno, entonces ya deje de comer diariamente una libra de chicharrones “porque así me enseñaron y así soy”.  O como aquel ingeniero que se murió de un infarto porque según él era atleta y como sólo tenía tiempo de correr los domingos y era tayuyo ¡Corría 42 kilómetros cada domingo!

Bueno, con esta más que clara introducción, a continuación quiero definir lo que médicamente llamamos “Factores de Riesgo Cardiovascular”; éstas son condiciones que si están presentes en una persona, favorecen al aparecimiento de un problema cardíaco.

Por un lado existen factores de riesgo que NO son MODIFICABLES, como la edad (a mayor edad, mayor posibilidad de tener un problema cardiovascular), el sexo masculino (son mucho más frecuentes los problemas cardíacos en hombres que en mujeres pre-menopáusicas ) y la carga genética (sí una persona tiene un familiar cercano con un problema cardíaco, tiene más posibilidades de padecer el mismo problema).

Por otro lado, existen otros factores de riesgo que SÍ son MODIFICABLES y sobre éstos se debe trabajar; estos son:  sedentarismo, tabaquismo, obesidad, hipercolesterolemia (colesterol alto), colesterol bueno bajo, personalidad tipo A (competitiva y nerviosa), estrés, hipertensión arterial (presión arterial alta) y diabetes mellitus (azúcar alto en la sangre).

SEDENTARISMO significa la falta de actividad física deportiva.  No se refiere a si usted camina en su trabajo o si se asustó al ver un ladrón y salió corriendo.  Lo recomendado es hacer un ejercicio aeróbico (caminata, trote, ciclismo y natación) durante 20 a 30 minutos de 3 a 5 veces por semana,  en forma regular y constante.  ¡Cuidado! No es nada más decidir hacer ejercicio, ponerse los tenis y la pantaloneta y salir al estilo Speedy González. Un plan de ejercicio bien hecho empieza por una evaluación cardiovascular efectuada  por un cardiólogo,  incluye la detección de los factores de riesgo antes mencionados y una prueba de esfuerzo máximo para detectar enfermedad de las arterias coronarias y la condición física basal de la persona.  Con base en esta prueba de esfuerzo se diseña un plan de condicionamiento físico personalizado, para optimizar el rendimiento físico y evitar catástrofes de salud.

El ejercicio tiene como beneficio: reducir la sensación de cansancio, aumentar la tolerancia, el calor y la capacidad de sudoración, reducir la posibilidad de formar coágulos en la sangre, evitar la osteoporosis, ayudar a normalizar el nivel de azúcar en la sangre, reducir efectivamente el peso, aumentar la eficiencia del músculo cardíaco para realizar su trabajo, haciéndolo más efectivo (mayor efectividad con menor gasto), aumentar bienestar físico y mental, mejorar la capacidad laboral, ayudar en el control efectivo del estrés, mejorar el ánimo y, por último, mejorar la actividad sexual.  Déjeme terminar diciéndole, que si usted no está dispuesto en invertir un poco de su tiempo en mejorar su condicionamiento físico, debe estar preparado para perder mucho tiempo (¡y mucho dinero!) en tratar de recuperar su salud.

EL TABAQUISMO es otro cáncer para la sociedad.  Es el responsable de la muerte de más de 400,000 personas por año en los EUA, de las cuales  43% es por alguna de las enfermedades cardiovasculares.  Es la principal causa de infarto, angina de pecho, muerte súbita, derrame cerebral, aneurisma de la aorta y enfermedad de las arterias periféricas.  Está asociado a cáncer del aparato respiratorio desde la boca hasta los pulmones, del aparato genital y urinario, páncreas, de la mama y del útero; está asociado a envejecimiento prematuro, incluyendo el aparecimiento prematuro de enfermedad de las coronarias.  Cuando se les compara con los no fumadores; 40% de los fumadores morirán antes de los 65 años, (comparado con un 15% de los no fumadores) y por último, según la OMS ¡un cigarrillo le cuesta al fumador 9.5 minutos de vida! ¡Apague el cigarrillo antes que el cigarrillo le apague la vida! ¿Qué hacer? Tomar una decisión firme y duradera y buscar ayuda profesional.

LA OBESIDAD es otro factor de riesgo importante, se define como el exceso de tejido graso y se observa en 20% de hombres y 40% de mujeres de edad media, siendo influenciada por factores socioculturales, geográficos y económicos.  Cuando el hombre toma forma de manzana (obesidad androide) y la mujer forma de pera ( obesidad ginecoide), la incidencia de ateroesclerosis, hipertensión arterial y diabetes mellitus se eleva considerablemente y la mortalidad puede aumentar hasta el 40%.  Todo esto se revierte al reducir  peso, pero la mejor manera de tratar este problema es evitándolo, o sea, medicina preventiva que, dicho sea de paso, es la misma recomendación para todos los factores de riesgo modificables.  Prevenir deja menos cicatrices y es más barato que tratar las enfermedades.

LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL (presión arterial alta) y la DIABETES MELLITUS (azúcar alta) deben evitarse o tratarse,  ya que su sola presencia aumenta la incidencia de enfermedad coronaria y la posibilidad de padecer enfermedades asociadas como derrames cerebrales, insuficiencia renal, pérdida de la vista, etc.  Si usted tiene alguna de estas condiciones clínicas,  debe chequearse con su cardiólogo a cualquier edad, aún más, si ya pasó de la buena edad de 35 años, ya que cuanto antes se detecten y se traten, será más fácil controlarlas y evitar daños permanentes.

EL COLESTEROL ALTO (colesterol total y LDL), los TRIGLICERIDOS ALTOS y el COLESTEROL BUENO BAJO ( colesterol HDL) son factores de riesgo independientes de enfermedad vascular, tanto cardíaca como cerebral; esto significa que una persona puede ser delgada pero tener anormalidades de estos lípidos (grasas).  El riesgo de enfermedad coronaria aumenta 2% por cada 1% de incremento de colesterol y de 3 a 4% por cada miligramo que baje el HDL (colesterol bueno).  Por lo tanto, usted debe modificar sus hábitos dietéticos; no es nada más “hacer una dieta”, se deben  consumir más grasas poliinsaturadas (aceite de oliva) y menos grasa saturadas como las derivadas de animales, menos frituras y más verduras y frutas; menos carnes rojas y más pescado, pollo y pavo.  Por favor, no le haga caso a la comadre o su amiga con relación a la eficacia de esta dieta o la otra.  Consulte con  un profesional, un nutriólogo o una nutricionista; las dietas deben ser personalizadas.

Hoy en día se sabe que el estrés, el cual va de la mano frecuentemente con la personalidad tipo A (competitiva) y la agresividad, predisponen a arritmias, ataques cardíacos y derrames cerebrales, entre otros.  Si usted tiene la manía de ser nervioso y enojado o tiene la mala costumbre de irse peleando con todos en el tráfico y todavía se jacta de ello, déjeme decirle que tiene el doble de posibilidades de padecer un ataque cardíaco o cerebral, comparado con las personas que les importa un comino si se termina el mundo y sus alrededores.  ¿Cómo tratar eso? Amigo, haga como los alcohólicos anónimos, metas cortas, proponga controlarse las siguientes 24 horas y un pasito a la vez, además haga ejercicio físico y espiritual.

Por último, quiero contarle la historia de un hombre honesto en un reino muy lejano quien, por estar en el momento correcto en el lugar incorrecto, fue encontrado culpable de un crimen que no había cometido y fue sentenciado a muerte por decapitación, siendo fijada la fecha de ejecución para dos meses después.  Luego de oír la sentencia le dijo al Rey que tenía muchas cosas personales que arreglar y que le concediera permiso para realizarlas y que como garantía se quedaba preso, en su lugar, su amigo íntimo.  El rey al principio dudo sobre esta petición y penso “Y si este no regresa?” pero concluyó que si no regresaba ejecutaba al amigo y por lo tanto accedio a la petición.  Paso un mes y el condenado a muerte no regresaba, mes y medio y nada.  El Rey fue y habló con el amigo y éste le dijo.  “No se preocupe, su majestad, mi  amigo ya va regresar”; el rey contestó; “Yo no me preocupo, el que debe estar preocupado es usted”.  Tres días antes y nada, dos días y nada; llegó el momento de la ejecución, se acercó el verdugo y le dijo riéndose:  “¡Qué amiguito¡”  A lo que él le respondió: “Si él dijo que va a regresar, va a regresar, no tarda”.  Llegó la hora y subió al cadalso, el verdugo levantó el hacha y a lo lejos se oyó un grito: ¡paren le ejecución, aquí estoy, vengo a ocupar el lugar que me corresponde.  Más allá se oyó la voz del Rey que dijo:  “Hoy no se ejecutará a nadie, nunca había visto una amistad así, quiero que ellos dos sean mis amigos y mis consejeros”.  Moraleja: amor y compromiso es el secreto de la vida y el éxito.  Mi amigo usted debe amar profundamente todo lo que haga y comprometerse  hasta los tuétanos.  Si a lo anterior le añade la fórmula del éxito “SEAT”; servicio, esfuerzo, atención y tiempo, seguramente le irá bien en todo lo que haga y será de larga y buena vida.  Que el Señor lo bendiga abundantemente y le dé la fuerza de voluntad necesaria para aplicar lo que ha aprendido al leer este artículo.

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Fuente: Revista Gente Saludable - Edición 27

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