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Dr.
Carlos Arturo Dávila Mohr La osteoartritis (OA) es la más frecuente y antigua de las enfermedads reumáticas; es lentamente progesiva y afecta articulaciones axiales y periféricas, especialmente aquellas que soportan peso, pudiendo llegar a la destrucción articular. Su característica principal es la pérdida del cartílago articular y cambios reactivos de neo-formación ósea en los márgenes articulaes y en el hueso subcondral, los llamados osteofitos o "picos de loro". Sus principales manifestaciones clínicas son dolor y rigidez articular, especialmente por las mañanas, seguidas de limitación de movimiento, deformidad, sinovitis traumática, inestabilidad de los ligamentos, inestabilidad articular y finalmente incapacidad funcional. La enfermedad posee un curso crónico y formas clínicas especiales que requieren un plan terapéutico individualizado. El término osteoartitis (OA) se divide en primaria cuando es de causa desconocida y secundaria cuando se conocen factores etiológicos locales o metabólicos capaces de producir la enfermedad. La prevalencia de la osteortritis aumenta con la edad a partir de los treinta años, llegándose a encontrar prácticamente en todas las personas mayores de sesenta y cinco años, aunque solamente un 20% de estas personas presentan síntomas. La osteoartritis (OA) está ampliamente distribuida entre la población mundial, con algunas diferencias raciales en cuanto a prevalencia y distribución de articulaciones afectadas, las cuales dependen del estilo de vida, de la ocupación y de factores genéticos. La relación entre obesidad y osteoartritis es motivo de controversia, ya que aún cuando hay mayor frecuencia de osteoartritis en las articulacione que soportan peso, esto no explica los cambios en otras articulaciones como las de las manos. El punto central de la patología de la osteoartritis está constituído por la lesión del condrocito (cédula funcional del cartilago), por medio de fuerzas mecánicas anormales, las cuales pueden ser secundarias a traumatismos agudos y crónicos, defectos de desarrollo de estructuras óseas que alteran la biomecánica articular y a los cambios de remodelación producidos por el envejecimiento del cartilago.
La osteoartritis es lentamente progresiva, aún cuando puede presentar episodios de inflamación aguda, semejante al de artritis reumatoidea. La osteoporosis no es un componente de los cambios degenerativos, pero en muchos pacientes puede coexistir con osteoporosis senil o post-menopáutica. No existe un tratamiento específico para la osteoartritis (OA), sin embargo pueden obtenerse resultados satisfactorios aplicando un programa terapéutico individualizado, dependiendo de las necesidades de cada caso. El ejercicio excesivo puede aumentar los síntomas y acelerar los cambios degenerativos, por lo que se deben evitarse cargas excesivas sobre las articulaciones afectadas. Adopte posturas adecuadas o utilice aparatos de descarga (muletas, bastones, etc.) La dieta no tiene influencia sobre la osteoartritis excepto cuando existe obesidad, ya que el sobrepeso añade carta extra a las articulaciones; el llevar al paciente a su peso ideal mejora los síntomas. Hasta el momento ningún medicamento modifica el curso natural de la enfermedad, por lo que el tratamiento está orientado a controlar los síntomas. Se han empleado gran cantidad de medicamentos antireumáticos, empezando por la aspirina, pero existe el inconveniente de los efectos gástricos secundarios, en especial cuando se toman por largo tiempo. Actualmente se cuenta con medicamentos que reducen notoriamente estos efectos secundarios y brindan alivio del dolor y de la rigidez articular. Es muy importante la educación del paciente, explicándole en forma clara y sencilla su padecimiento, ya que con frecuencia se confunden sus manifestaciones con artritis reumatoidea y se comparan con quienes padecen deformaciones e invalidez total. Consulte a su Médico Patrocinado por: Fuente: Revista Gente Saludable - Edición 29 Volver a: Temas de Salud
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Osteoartritis
Con
frecuencia el paciente con osteoartritis manifiesta dolor o rigidez
en una o varias articulaciones.
