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Salud en San Carlos Sija

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Información acerca de la salud del municipio de San Carlos Sija, en Quetzaltenango.

Salud

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Salud en el Municipio de San Carlos Sija 

Cobertura

El municipio cuenta con un Centro de Salud tipo “B”, ubicado en la cabecera municipal, seis Puestos de Salud ubicados en las comunidades de Calel, Chiquibal Nuevo, Agua Caliente, San José Chicalquix, San Francisco Chuatuj y Nuevo San Antonio. A esta infraestructura de salud se le suma una maternidad cantonal, una prestadora de servicios, 12 puestos de convergencia  ubicados en los centros poblados (Aldea Calel, Aldea San Francisco Chuatuj, Aldea Esquipulas Seque, Aldea San José Chicalquix, Aldea Mogotillos, Aldea Saquicol, Aldea Las Cruces, Caserío La Fuente de San José, Caserío Bella Vista de San José, Caserío Las Delicias de Agua Caliente, Caserío Las Manzanas de Saquicol, Caserío Nuevo San Antonio de Recuerdo) (MSPAS, 2009)
 
El Centro de Salud de la cabecera municipal cuenta con un médico, una enfermera profesional y 10 enfermeras auxiliares para cubrir el área de salud. Existen vigilantes de salud y médicos ambulatorios en doce comunidades. Existe escasez de equipo y medicamentos para atender la demanda de la población; por la cantidad de habitantes del municipio, por lo que los pobladores recurren a medidas secundarias para satisfacer sus necesidades en salud, como compra de medicamentos en farmacias, uso de hierbas medicinales y otros.  Es importante mencionar la existencia en el área urbana de Sanatorios Privados.
 
Al CS y PS se suma la Asociación Nuevo Horizontes organización No Gubernamental prestadora de servicios de salud (PSS) con una cobertura de 11665 habitantes. Por parte del Centro de salud  se atiende a una población de 17386 habitantes, en este sentido cabe resaltar que actualmente existe un total de 28 lugares poblados pendientes de asignación de un servicio sin acceso a servicios de salud, que representa el 26.81 % de la población (SEGEPLAN, 2009a).
 
La relación médico/habitante es de 1/17386, lo que significa que la población puede ser atendida, de acuerdo a la recomendación de OMS, de 1 médico para 10000 habitantes. Además existe la incorporación de personal comunitario realiza acciones de promoción de la salud, prevención y tratamiento de enfermedades comunes, con el apoyo y supervisión del facilitador institucional y el médico ambulatorio.  Los facilitadores comunitarios asisten a una capacitación mensual y trabajan alrededor de cuatro  horas diarias en el monitoreo de los vigilantes de salud y en la atención de personas enfermas referidas por los vigilantes. Son responsables de elaborar consolidados bimestrales de la información de salud de sus comunidades, presentar la sala situacional a la asamblea comunitaria y de programar los suministros del botiquín de medicamentos básicos, existen en el municipio 100 comadronas.
 
Los servicios básicos de salud a nivel de centro de salud y prestadora de servicios incluyen un paquete de medicamentos para atender las prioridades de salud. Los medicamentos son comprados por las prestadoras y administradoras con fondos que les transfiere el Ministerio de Salud y son seleccionados de acuerdo a la matriz de prioridades de la población a atender.  El grupo materno infantil recibe los medicamentos en forma gratuita durante la consulta médica, según las normas de atención. Los suplementos de hierro y ácido fólico son distribuidos por la comadrona tradicional a las mujeres embarazadas y en lactancia. El vigilante de salud suministra acetaminofén, sales de rehidratación oral y hace el seguimiento de los tratamientos prescritos por el médico ambulatorio y el facilitador institucional y comunitario.
 
El facilitador comunitario suministra 22 medicamentos básicos.  Las organizaciones comunitarias asumen el control de inventarios de los botiquines de medicamentos básicos, con un sencillo sistema de entradas y salidas. De acuerdo al balance de las existencias y de la demanda, hacen los requerimientos  trimestrales a la prestadora o administradora  de servicios básicos de salud, a través del facilitador institucional.
 
Según la percepción, el servicio de salud no solamente es insuficiente, sino también la calidad del mismo no es satisfactoria. Esto se debe, a que la atención no es la adecuada y la falta de equipo y medicamentos, desmerecen y afectan la calidad del servicio prestado.

Movilidad

El Centro de Salud atiende a la población de la Cabecera Municipal y a las comunidades cercanas, por lo que la movilidad interna de salud es normal y, además, los mismos se encuentran en lugares equidistantes. Debido a la cercanía del municipio, sus habitantes viajan a la cabecera departamental, en búsqueda de atención médica, a los hospitales nacionales o para acceder a servicios especializados.  En total existen 42 comunidades cubiertas por el área de salud, 12 de ellas cuentan con un médico ambulatorio, en 12 comunidades existen 78 vigilantes de salud.  (SEGEPLAN, 2010a).

Morbilidad y mortalidad

La morbilidad indica las enfermedades más comunes entre la población y que afecta a un mayor número de personas. En el Municipio, la enfermedad más común, que afecta a más personas fue la amigdalitis aguda, representando un 7.87 %.
 
Las enfermedades respiratorias son provocadas en gran medida por los cambios de temperatura bruscos que se dan en los cambios de estaciones, la humedad y el polvo, la frecuencia de neumonías y bronconeumonías representa el 0.87 % de las causas de morbilidad; la tasa de desnutrición en niños menores de cinco años es de 5.43, en niños mayores de cinco años fue de 0.41.
 
La anemia también es muy corriente en el municipio sobre todo entre las mujeres, que la padecen por falta de una alimentación adecuada rica en hierro y minerales13.  El número de casos de anemia en niños menores de cinco años fue de 67 con una tasa de 15.66, en relación a la tasa en niños mayores de cinco años fue de 24.63 (MSPAS, 2009).

Mortalidad infantil y materna

La tasa de mortalidad general, otro indicativo a tener a muy en cuenta para valorar la calidad de vida de la población es la mortalidad infantil.  En San Carlos Sija, debido en gran parte a la misma situación de pobreza y a los escasos servicios en cuanto a atención natal y prenatal, actualmente, la tasa de mortalidad infantil se encuentra en un 13.4814, siendo la principal causa la neumonía, seguida del bajo peso al nacer.  La tasa de mortalidad de niños menores de cinco años es de 18.8715, por las causas de neumonía y síndrome diarreico agudo.  En este sentido se puede mencionar que en el municipio la mortalidad de niños y niñas menores de 5 años ha disminuido en los últimos años, aunque de manera lenta.
 
La lactancia exclusiva es también un elemento importante para reducir la mortalidad en los primeros meses de vida, de acuerdo a la percepción de las mujeres en el municipio, existe una tendencia de complementar la lactancia con alimentos y líquidos no recomendados a esas alturas de la vida del menor, así por ejemplo existe una arraigada costumbre de darles café a los niños, en lugar de leche materna.
 
También es significativo tener en cuenta a las mujeres que mueren en el momento de dar a luz o como consecuencia del parto.  En el Municipio no se registran casos de mortalidad materna por varios factores: por un lado, muchas mujeres son conscientes de la necesidad de llevar un control prenatal y este cuido  puede ser vital a la hora del parto.  Se ha detectado también casos de desnutrición en las madres, cosa que también puede complicar la situación.  Se ha detectado que la falta de control es aún más acentuada en el caso de las primerizas o las madres solteras. También influye en ello las creencias o falta de una cultura de atención prenatal.  Para que el control sea eficiente debe ser temprano, periódico continuo, completo o integral, extenso o de amplia cobertura.  Para el caso de la razón de mortalidad materna y tasa de mortalidad materna, el municipio ha logrado avances ya que según datos del Centro de Salud, para ambos indicadores se observa un cero por ciento de incidencia.
 
Se aprecia que la atención en un parto normal tiene como fin vigilar y dar atención a la mujer y al feto durante el trabajo de parto y el parto en sí. Esta vigilancia permite detectar alteraciones anormales y actuar oportunamente para evitar riesgos mayores.  Por esto mismo, la mejor atención de un parto es en una institución de salud, habilitada para esto y con personal capacitado para ello, se considera que un parto tiene una asistencia adecuada si lo asiste un médico o una enfermera profesional o una auxiliar de enfermería.

Prevención

En el municipio existe un esquema completo de vacunaciones obligatorias para niños menores de 18 meses de edad, siendo de una dosis de BCG al nacer, 3 dosis de la antipolio y de la Pentavalente; existiendo una cobertura de  96.81 % para la BCG, 95.22 % para la OPV y la pentavalente.  La vacunación con el Toxoide Tetánico (TT), en el municipio de San Carlos Sija, de una población de 10379 mujeres en edad fértil de 10 a 54 años, tuvo una cobertura de 4.04 %, lo que incide en  un gran porcentaje de mujeres sin vacunar, que trae como consecuencia recurrencia de tétanos neonatal durante el primer mes de vida (MSPAS, 2009). Con relación a la incidencia de VIH en el municipio, la tasa de incidencia es de cero por ciento, sin embargo, se ha demostrado que cierta población migra hacia los Estados Unidos, exponiéndola a comportamientos de riesgo y por la interacciones entre poblaciones móviles, como las Trabajadoras Comerciales del Sexo (TCS) y Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH), que tienen tasas de prevalencia de VIH más altas, y son la población puente para transmisión de la epidemia a la población en general.  En el municipio de San Carlos Sija, no se reportan casos de VIH y SIDA, quizás a causa de que la población acude a servicios de salud privados y de otras partes, de modo que la información no se ha registrado en el puesto de salud y se desconoce.  Como medidas para contribuir a alcanzar la meta 7, del ODM 6 “haber detenido y comenzado a reducir, para el 2015, la propagación del VIH y sida”, es importante contar con campañas de información y educación sobre la propagación del VIH y sida.

Medicina tradicional

Datos proporcionados por el Centro de Salud del municipio, de un total de 362 nacimientos el 8.01 % recibió asistencia médica, el 83.70 % fue atendido por una comadrona, lo que refleja la incidencia de la medicina tradicional, es más evidente en lo que respecta a la salud reproductiva, lográndose establecer que dentro de las comunidades existen 100 comadronas que ha sido capacitas por el Centro de salud y que el municipio registra una tasa de cero de mortalidad materna.  Otras prácticas de la medicina tradicional, se remiten al ámbito comunitario y familiar. (SIGSA, 2008).

b.  Seguridad Alimentaria

 
Se refiere a la capacidad de los individuos, las familias y las poblaciones de países a tener acceso a alimentos culturalmente aceptables que satisfagan sus necesidades nutricionales y fisiológicas y a las condiciones de vida que permitan a estos individuos aprovechar biológicamente estos alimentos para mantener una vida saludable y lograr su bienestar y óptimo desarrollo.  El uso actual y potencial de los suelos en el municipio es básicamente enfocado a una agricultura de granos básicos, que cubre un área aproximada de 5872.03 hectáreas (96.9591 % del territorio del municipio), los rendimientos obtenidos según el IV Censo Nacional Agropecuario del 2003, fueron de: frijol negro en asocio 1929 quintales (2.32 quintales/manzana), maíz amarillo 37876 quintales (35.53 quintales/manzana), maíz blanco 49025 quintales (38.54 quintales/manzana), sin consideramos las proyecciones de población del INE para el siguiente año  (30444 habitantes, año 2004), se observa que la disponibilidad de estos alimentos para la población fue en promedio de: 6.33 libras de frijol, 161.03 libras de maíz blanco, 124.41 libras de maíz amarillo por año para cada habitante, lo que hace suponer que existe un déficit en cuanto a la cantidad lo que evidencia una inseguridad alimentaria, que unido a la inestabilidad de precios, particularmente cuando se trata de alimentos, se percibe como una amenaza a los hogares más pobres y como causa potencial de inestabilidad social.  A esto se suma que la distribución de la tierra en micro fincas es alto cuya degradación de la tierra también sea considerado como alto con valores de 0.27 a 0.46, que sumado a la amenaza por sequia sea considera como muy alta, lo que en consecuencia hace que el municipio este catalogado en el criterio de alto en vulnerabilidad alimentaria19 (INE, 2004).
 
El Tercer Censo Nacional de Talla en Escolares del Primer Grado de Educación Primaria del Sector Oficial de la República de Guatemala, indica que existe en el municipio una desnutrición crónica moderada en escolares, existiendo una vulnerabilidad nutricional catalogada como moderada, y prevalece un retardo en la talla o desnutrición crónica20, considerado como moderada, lo que ubica al municipio en el puesto 156 a nivel nacional.
 
En términos generales se puede decir, que la amenaza ambiental (sequia), la baja disponibilidad de alimentos y la poca tierra disponible, hacen que el  municipio sea altamente vulnerable a la inseguridad alimentaria21.  A lo anterior debemos de agregar, que en el año 2008, había una prevalencia (%) de Retardo de Talla (RT) en niños del primer grado en las escuelas oficiales del municipio del 41.7 %, considerando  un 8.3 % de la población infantil censada como severo el RT.   Se puede agregar que la pobreza (40.29 % de la población) y la extrema pobreza (3.6 % de la población), en el municipio son consideradas como alta y muy bajo respectivamente, cuya consecuencia se puede ver reflejado en la talla, el estado nutricional de niñas y niños.
 
En el municipio, la única cosecha en el mes noviembre, fue menor a la esperada debido a los déficits e irregularidades  en las lluvias y a la pobre fertilización.  Estos productos, aunque redujeron sus precios, aún están por arriba de los previos al alza en 2008.  Como se observa, existe una relación estrecha entre pobreza extrema e inseguridad alimentaria; la experiencia demuestra que, en la medida que disminuye la extrema pobreza, disminuyen también  los  porcentajes de subnutrición.  A esto se debe agregar que el 3.6 % de la población vive en condiciones  de extrema pobreza, lo que significa que sobrevive con menos de un dólar al día, que comparado con el costo de la canasta de alimentos para el año 2006, que fue de 1941.16 quetzales, implica que existe un déficit a la accesibilidad de los alimentos básicos como maíz y frijol.
 
En el cuadro No. 8 se puede observar que en 15 niños fueron tratados por problemas de desnutrición, los cuales presentan cuadros de desnutrición que les puede causar algún daño grave (MSPAS, 2009).
 
 
 

 



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